内容摘要:目前,养老服务业供不应求,理论上养老经济大有“钱途”,可这一朝阳产业的发展却十分缓慢,难以满足现实的社会需求——。
关键词:养老;养老机构;焦点;养老服务;护理
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目前,养老服务业供不应求,理论上养老经济大有“钱途”,可这一朝阳产业的发展却十分缓慢,难以满足现实的社会需求——
“想住进公立养老院,半年多了还是没住进去。”福州老人陈明今年70岁,老伴已过世,退休金不高的他发现养老院很难进——民营养老机构或太远或住不起,公立养老院又住不进去。
面对这一反馈,养老产业投资人朱先生也无可奈何,因为看好养老产业的前景,他分别在泉州、漳州、莆田投建了养老院。但朱先生表示,眼下养老服务业还是个微利行业,经营比较艰难。鼓励社会力量兴办老年福利事业的优惠政策、激励机制不明确,民办养老机构缺乏必要的政策和资金支持。
当前银发浪潮滚滚,却缘何养老供需矛盾如此突出?养老产业被誉为朝阳产业,本大有“钱途”,而且优惠扶持政策频出,却奈何发展缓慢,总是“长不大”?
“老有所养”迫切解决
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%,作为国家或地区进入老龄化社会的标准。据此,自1996年开始,福建省进入老龄化社会,据测算,到2015年,福建省60周岁及以上老年人口将达539万,约占总人口的14.16%。截至去年底,福州已经有60周岁及以上老年人口90多万人,占全市户籍人口总数的15%左右。其中,70周岁及以上老年人口近50万人,占老年人口总数的50.25%。
如何“老有所养”已经成为迫切需要解决的问题,虽然政府和社会在积极推行养老产业,但发展的速度严重滞后。截至去年11月,福建省养老机构1661家,床位11.48万张。每千名老年人拥有养老床位数从“十一五”末的14.96张增加到25.06张,增长67.51%。但随着人口老龄化、高龄化和空巢化的加速,护理床位一床难求,与社会的实际需求和隐形需求相比,缺口较大,养老服务供给仍然不足。
即使养老工作做得较好的厦门市,现有养老机构33所,床位5362张,入住养老机构的老年人2680人,其中生活不能自理或半自理需机构护理的有1885人,占入住机构老人总数的70.3%,而全市养老服务机构内设医疗护理医保定点床位仅有500张,占养老机构总床位数的9.32%。
不仅床位数量达不到标准,部分养老院的条件也不尽如人意。按照国家规定,养老院的每间卧室不宜超过3人,每人使用面积不能小于6平方米,必须设有起居生活、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。但一些养老院因为受场地和资金限制,人均使用面积不足3平方米,还缺少相关娱乐休闲、医疗配套设施,达不到国家规定的《老年人建筑设计规范》要求。
养老事业尚未“长大”
据了解,从2011年起,福建省被纳入全国社会养老服务体系建设试点省份,两年间共争取中央预算内投资1.33亿元,共扶持全省86个县级社会福利中心、乡镇(社区)养老服务设施项目建设,建成后将新增养老床位9400多张。
但养老事业还存在诸多问题。区域之间、城乡之间以及不同群体之间养老服务保障不平衡,布局不合理,不利于养老事业的统筹协调发展。特别是一些低收入、独居、空巢、失能等困难老年人缺乏及时有效的扶助制度。
朱先生是一位民间投资人,因为看好养老产业的前景,他分别在泉州、漳州、莆田投建了养老院。但朱先生表示,眼下养老服务业还是个微利行业,其盈亏平衡点相对较高,尤其是现阶段,老年人的支付能力还有限,市场有效需求还不够大,养老服务业经营比较艰难。目前养老机构主要靠政府投入,投资渠道单一。鼓励社会力量兴办老年福利事业的优惠政策、激励机制不明确,民办养老机构缺乏必要的政策和资金支持。
养老机构面临的难处还在于由于工作强度大、工资待遇普遍较低,对高学历年轻人的吸引力不强。根据福建省政协的相关调研显示,现有的养老服务业从业人员特别是护理人员素质不高,缺乏应有的专业知识和专业技能;待遇普遍不高,工作时间长、强度大,流失率较高;行业从业意愿不高,养老服务队伍后继乏人。 按国家规定,养老机构的护工与老人的比例应控制在1:5以内,但是由于请不起人,目前福州很多养老机构都达不到要求,一个护工要护理十几位老人的情况并不罕见。
探寻医养融合之路
针对养老机构面临的难题,此前福建省政协举了专题协商会。省政协社会和法制委员会提出,今后新建公办养老机构应以建设护理型养老机构为主,集中增加护理床位;鼓励大型医疗机构整合资源,开办养老护理院,引导基层医疗机构整合闲置医疗资源,创造条件向老年护理院、老年康复医院转型。
同时,省政协社法委还建议,要建立医养联盟,由较强实力的医疗机构牵头,区域内的养老机构加盟,建立绿色通道,定期巡诊、会诊,双向转诊,专科门诊,建立医疗档案等常规合作渠道,大型养老机构可由医疗机构直接设立分支医院,社区医院与小型养老机构挂钩结对,做好医疗保障工作。
省民政厅表示,将支持规模较大的养老机构申请设置康复医院,或内设护理院、护理站、门诊部、诊所等;规模较小的养老机构通过与当地医院或社区卫生服务中心合作的方式,引进医疗服务机构,就近提供对口医疗服务,有条件的二级以上综合医院开设老年病科,加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。
推进养老服务专业化进程
福建省人大代表黄乔生表示,老有所养是政府执政为民的重要体现,也是政府应尽的责任,要进一步强化政府保障功能。扶持民办养老机构发展,完善土地供应,将养老机构建设纳入市政规划,在建设用地或经营场所方面给予倾斜支持。创新养老服务模式,推进智能养老服务。
福州市政协委员、福建谨而信律师事务所主任陈立新建议由政府加大支持力度,出资为养老机构配备基本的医疗设施设备和人员。
省政协委员涂崇禹建议,相关部门应积极支持引导以公建民营、民办公助等多种方式兴办养老服务机构;鼓励港澳侨台同胞及其他社会力量参与社会养老事业,支持运营成功的海内外专业养老机构参与整合经营困难的中小型民办养老院、护理院等组成养老服务连锁机构,适度规模化标准化经营。
对于养老机构专业人才问题,福建省政协社法委还建议,可降低门槛,拓宽大龄护理人员接受养老护理职业教育的途径,可考虑放宽招生条件。提高行业吸引力,逐步推进建立养老护理职称评聘和特殊岗位津贴制度,在养老机构工作的医护人员的职称按医疗机构的评聘系列执行,建立护理人员薪酬递增机制,纳入省机关事业单位工人考核管理中心的登记考核晋级系列,按其取得的技能水准认定领取相应的工资报酬或协议兑现工资。
省民政厅表示,将建立养老服务实训基地,开展养老服务从业人员职业培训和职业技能考核鉴定。在养老机构开发公益性岗位,吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。对在养老机构就业的专业技术人员、执行与医疗机构相同的职业资格、注册考试。







