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马伟军 吴雪 冯睿 徐光兴:精神分析取向心理治疗关注潜意识
2017年02月14日 14:04 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:马伟军 吴雪 冯睿 徐光兴 字号

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  自19世纪90年代弗洛伊德创立精神分析理论以来,精神分析一直在心理治疗中占有重要地位。精神分析取向心理治疗指根据精神分析理论,通过自由联想、梦的解释等精神分析技术,以缓解来访者症状、促进来访者人格成长为目的的心理治疗方法。目前,精神分析取向心理治疗与认知—行为取向心理治疗、存在—人本取向心理治疗一起,构成心理治疗的三大核心理论与技术。

  精神分析取向心理治疗源于经典精神分析框架

  弗洛伊德提出的经典精神分析理论有如下三种。一是潜意识理论与人格结构理论。潜意识理论将精神活动分为意识、前意识、潜意识三个层次:意识是心理活动中能够觉察到的部分;前意识是介于意识和潜意识之间的、略加注意即可进入意识的内容;潜意识指被压抑在意识之外的、无法回忆的部分,包括个体的原始冲动与本能欲望等。人格结构理论将人格分为本我、自我、超我三个层次:本我是人格中与生俱来的部分,包含生的本能(性本能与自我本能)与死的本能,奉行“快乐原则”,追求即刻满足;自我是在与现实环境的作用下从本我中分化出来的现实化的部分,奉行“现实原则”,负责协调本我与现实环境之间的冲突;超我是人格中道德和准则的代表,奉行“道德原则”,监督、约束个体行为。按照弗洛伊德的观点,由于自我处在本我、超我和现实的夹缝中,人必然会产生心理冲突。二是心理结构发展理论。弗洛伊德将个体发展划分为五个阶段:口欲期(0—2岁)、肛欲期(2—4岁)、俄狄浦斯情结期(4—6岁)、潜伏期(6—10岁)、生殖期(10—20岁)。其中,弗洛伊德最重视俄狄浦斯情结期,认为未妥善处理该时期的俄狄浦斯情结是个体神经症的根源。三是心理防御机制理论。弗洛伊德认为,心理防御机制是个体用以缓解焦虑的手段,一般在潜意识中进行。防御机制的过度运用是神经症症状产生的直接原因。

  继弗洛伊德的经典精神分析之后,精神分析学家们在一些基本问题上存在分歧,逐渐形成了众多派别,如以阿德勒为代表的个体心理学、以荣格为代表的分析心理学、以埃里克森等为代表的自我心理学、以克莱因等为代表的客体关系心理学、以科赫特为代表的自体心理学、以霍妮为代表的社会文化学派等。

  自我心理学、客体关系心理学、自体心理学等属于正统精神分析流派,坚持在经典精神分析框架下对其基本理论与技术进行轻微补充、调整与修正。其中,自我心理学更重视自我的作用;客体关系心理学更强调客体关系,特别是生命早期的母婴关系;自体心理学则更强调自体客体在人格及其发展中的重要性。其他流派对经典精神分析理论作了较大的修正,如个体心理学认为克服自卑、追求优越是人类行为的动力;分析心理学在个体无意识的基础上进一步提出了集体无意识理论;社会文化学派认为家庭、社会文化对心理问题的形成有重要影响;等等。

  虽然精神分析流派理论侧重不同,但其技术共通:自由联想、梦的解释和移情与阻抗分析都属于精神分析的常用技术。自由联想要求来访者不受限制地说出此时此刻自己头脑中浮现的所有内容;梦的解释即与来访者探讨其显梦背后的真实意义(隐梦);移情与阻抗分析即协助来访者意识并处理治疗关系中的移情与阻抗。

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